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Fractures totales du talus ― Reproductibilité inter- et intra-observateur de deux classifications (Hawkins et AO) des fractures totales du talus

Auteurs : WILLIAMS T1, BARBA N2, NOAILLES T3, STEIGER V4, PINEAU V5, CARVALHANA G6, LE JACQUES B7, CLAVE A7, HUTEN D2
Affiliations : 1Service de chirurgie orthopédique 1, hôpital Trousseau, CHU, 37044 Tours, France2Service de chirurgie orthopédique, hôpital Sud, CHU, boulevard de Bulgarie, 35200 Rennes, France3Service de chirurgie orthopédique, CHU Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes, France
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Date 2012, Vol 98, Num 4Revue : Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique
Résumé

Introduction. ― Nous avons évalué la reproductibilité inter- et intra-observateurs de deux classifications des fractures totales du talus (Hawkins, modifiée par Canale et Kelly et nous-mêmes, AO/AOT). Hypothèse. -Montrer la supériorité de la tomodensitométrie (TDM) sur la radiographie pour analyser et classer ces fractures. Patients et méthodes. - Quatre observateurs ont analysé 39 dossiers radiographiques et tomodensitométriques à deux reprises à six semaines d'intervalle, en classant les fractures et en précisant leurs caractéristiques élémentaires. Un coefficient kappa de corrélation inter- et intra-observateurs a ensuite été calculé et analysé. Résultats. ― La reproductibilité inter- et intra-observateurs de la TDM est meilleure que celle des radiographies pour la grande majorité des paramètres étudiés. La classification de Hawkins modifiée procure une meilleure reproductibilité que celle de l'AO/AOT. Néanmoins, cette corrélation est imparfaite, même avec une TDM et pour la classification de Hawkins modifiée. Discussion. ―La TDM est indispensable pour l'analyse de toute fracture du talus. Nous avons modifié la classification de Hawkins, Canale et Kelly en y ajoutant un type 0 (déplacement nul ou inférieur à 2 mm), en y incluant les fractures frontales du corps, qui se déplacent de la même manière que celles du col et en prenant en compte la comminution fracturaire et les lésions traumatiques de voisinage.

Mot-clés auteurs
Chirurgie orthopédique; Classification; Comparaison interindividuelle; Comparaison intraindividuelle; Fracture; Orthopédie; Radiographie; Reproductibilité; Talus; Tomodensitométrie; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Citer cet article
WILLIAMS T, BARBA N, NOAILLES T, STEIGER V, PINEAU V, CARVALHANA G, LE JACQUES B, CLAVE A, HUTEN D. Fractures totales du talus ― Reproductibilité inter- et intra-observateur de deux classifications (Hawkins et AO) des fractures totales du talus. Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique. 2012;98(4).
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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