Un patient, âgé de 49 ans, est adressé à la Consultation des migraines et céphalées pour probable algie vasculaire de la face : il présente, depuis trois ans, des crises survenant en moyenne deux fois par jour et durant de une demi-heure à une heure, avec rougeurs et sueurs de l’hémiface droite localisées dans la région temporale, le long de l’oreille, au niveau de la paupière inférieure et sur la partie postérieure de la joue. Cette atteinte est unilatérale. Elle survient toujours du même côté. D’emblée, quelques éléments paraissent discordants, à l’interrogatoire, pour une algie vasculaire de la face : les crises ne sont pas réellement douloureuses, elles s’accompagnent plutôt d’une sensation de brûlure d’intensité moyenne ; de plus, il n’y a ni injection conjonctivale, ni larmoiement, ni symptomatologie nasale, ni myosis ou ptosis. La sensibilité cutanée est normale, l’examen endo-nasal est sans particularité.