Fonction thyroïdienne, index de masse corporelle et pourcentage de perte de poids au cours de l'anorexie mentale
Auteurs : DO CARMO I1, REIS D1, SAMPAIO D1, GALVAO-TELES A1Il n'est pas clairement établi si, au cours de l'anorexie mentale, la fonction thyroïdienne se comporte comme dans d'autres syndromes de malnutrition ou comme dans une perturbation hypothalamique. A la recherche d'une réponse, nous avons voulu savoir si c'est l'index de masse corporelle (IMC) ou le pourcentage du poids corporel perdu qui compte le plus pour la T3, et pour l'intensité de la réponse de la TSH à la stimulation par l'hormone hypothalamique. Quarante-quatre patients AM âgés de 13 à 32 ans (18 ± 4,4) avec un IMC moyen de 14,79 ± 2,4 kg/m2 et un pourcentage de perte pondérale de 37.9 ± 6,4 % ont fait l'objet d'une étude de leurs valeurs de T3, T4 et TSH. La réponse de la TSH à la TRH a été mesurée chez 24 malades du groupe : 4 (8,9 %) avec les deux T3 et T4 basses; 15 (33,3 %) avaient une T3 basse mais une T4 normale; 2 (4,4 %) avaient une T4 basse avec T3 normale; 17 des 19 patients à T3 basse avaient une TSH normale. Les taux de T3 étaient positivement corrélés à l'IMC; la corrélation entre T3 et le pourcentage de perte de poids était moins fortement significative. Quinze malades ont présenté une réponse normale de la TSH à la TRH; cinq, une réponse retardée; chez 4 malades, la TSH n'a pas répondu à la stimulation. Il n'a pas été trouvé de corrélation significative entre IMC, pourcentage du poids corporel perdu et la réponse de la TSH, exprimée en aire sous la courbe et en aire sous la courbe de son augmentation après TRH.