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Observatoire du traitement endoscopique par radiofréquence de l'œsophage de Barrett avec dysplasie ou de néoplasie: modalités et résultats

Auteurs : HERESBACH D1, CAILLOL F2, PONCHON T3, GIOVANNINI M2, BOYER J4, CHOLET F5, LAMOULLIATE A6, LUET D4, LE RHUN M7, RAHMI G8, VANBIERVLIET G9, DEMARQUAY J10, MARAIS C11
Affiliations : 1Unité d'endoscopie digestive et bronchique, centre hospitalier de Cannes, 06400 Cannes, France2IPC Marseille, France3HEH, CHU de Lyon, France
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Date 2012, Vol 42, Num 2, pp 47-51Revue : Acta endoscopica
Résumé

Position du problème: La radiofréquence de l'œsophage (RFO) est un traitement endoscopique disponible dans la palette des méthodes de traitement endoscopique de l'œsophage de Barrett (OB). Son efficacité et faible morbidité de gravité modérée ont été démontrées dans des études prospectives et/ou randomisées. Objectif: Décrire l'utilisation de la RFO au quotidien, ses résultats et les lésions pour lesquelles elle est utilisée par les centres experts depuis sa disponibilité en France. Méthodes et patients: Enquête rétrospective nationale des 100 premiers patients ayant été traités partiellement ou totalement par RFO. Parmi les 100 premiers patients seulement 94 étaient atteints d'oesophage de Barrett sans dysplasie (OBND) (n = 20), avec dysplasie de bas grade (DBG) (n = 26), de haut grade (n = 40) ou au stade de carcinome (n = 8) après un premier traitement endoscopique qui avait été utilisé chez 41 patients. Résultats: Après 98 séances de RFO circulaires chez 78 patients et 80 séances de RFO sectorielles chez 52 patients et un suivi de cinq mois (extrêmes: 1―28) après la première séance de RFO, une disparation des lésions évoluées (carcinome ou dysplasie de haut grade [DHG]) était obtenue chez 78 % des patients et des lésions peu évoluées (DBG ou OBND) chez 52 % des patients. L'éradication complète des lésions de type carcinome et/ou dysplasie, y compris de la métaplasie intestinale était obtenue dans 44 % (n = 23/53) des cas avec lésions carcinomateuses ou dysplasiques et pour 27/66 (41 %) de la totalité des patients (30 % de perdus de vue). Une sténose œsophagienne est survenue chez cinq patients (5,6 %), résolutive après deux dilatations hydrauliques endoscopiques. Conclusions: Notre observatoire rétrospectif confirme l'efficacité de la RFO sur la disparition des lésions de dysplasie 66 % avec une faible morbidité de sévérité modérée (4,5 %) et un taux de 5,6 % de sténose œsophagienne résolutive. Il montre également que 34 % des traitements par RFO sont utilisés en France chez des patients avec OB sans dysplasie ni carcinome.

Mot-clés auteurs
Dysplasie; Endoscopie; Médecine nucléaire; Oesophage de Barrett; Radiofréquence; Radiologie; Traitement instrumental; Tumeur maligne;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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HERESBACH D, CAILLOL F, PONCHON T, GIOVANNINI M, BOYER J, CHOLET F, LAMOULLIATE A, LUET D, LE RHUN M, RAHMI G, VANBIERVLIET G, DEMARQUAY J-F, MARAIS C. Observatoire du traitement endoscopique par radiofréquence de l'œsophage de Barrett avec dysplasie ou de néoplasie: modalités et résultats. Acta endoscopica. 2012;42(2):47-51.
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Dernière date de mise à jour : 11/08/2017.


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