Cet article présente l'ouvrage d'Emmanuel Vigneron, sous titré Etat des lieux et voies de progrès. L'histoire propose une mise en perspective historique des inégalités territoriales de santé, qui permet non seulement d'en mesurer l'ancienneté et la persistance, mais aussi d'expliquer ce qui en a limité la prise en compte aussi bien par les scientifiques que par les politiques. Les inégalités territoriales de santé ont été politiquement occultées par la volonté unificatrice de la République, les inégalités sociales de santé, quoique mieux décrites, sont loin d'avoir eu l'attention qu'elles méritent, car leur reconnaissance est politiquement dérangeante : elles mettent en cause le mythe de l'égalité des chances qui fonde le modèle capitaliste libéral, et les politiques de réduction des inégalités sociales appellent à refonder les rapports sociaux. Ainsi l'auteur plaide, au contraire, pour que les solides connaissances acquises sur les déterminants sociaux de la santé soient abondées par une approche plus territoriale de la question.