L'hypothyroïdie infraclinique, définie comme un taux d'hormone thyréotrope élevé et une thyroxine normale, est une condition dont la prévalence augmente avec l'âge, surtout après 65 ans. Cette condition a été potentiellement associée à d'importants risques à long terme, comme les maladies cardiovasculaires et les troubles cognitifs. A ce jour, les indications au dépistage et à la substitution hormonale restent cependant controversées. Dans cette revue, nous allons revoir les données sur les risques de l'hypothyroïdie infraclinique et les bénéfices potentiels de son traitement. Un grand essai randomisé européen devrait clarifier cette controverse, afin d'améliorer la prise en charge clinique de ces patients et fournir d'importantes données sur les facteurs liés au maintien en bonne santé des personnes âgées.