Objectif. - Réaliser une mise au point sur le bilan initial et le suivi de l'hyperplasie bénigne de prostate (HBP). Méthode. - Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Le niveau de preuve des publications sélectionnées a été évalué. Résultats et conclusions. - Les objectifs du bilan initial sont multiples: affirmer que les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) sont liés à l'HBP, évaluer la gêne provoquée par les SBAU, rechercher une obstruction sous-vésicale (OSV) compliquée, éliminer un adénocarcinome de la prostate si cela doit modifier la prise en charge et établir un pronostic évolutif de l'HBP L'interrogatoire et l'examen physique comprenant un toucher rectal, l'évaluation par un score symptomatique et l'examen d'urine constituent le bilan de première intention pour explorer une HBP. Le catalogue mictionnel est très utile pour objectiver les symptômes de la phase de remplissage. La débitmétrie et la mesure du résidu post-mictionnel sont utiles au diagnostic dès lors qu'une OSV est suspectée. Le dosage de la créatininémie et l'échographie de l'appareil urinaire sont des examens de seconde intention. L'examen neurologique, la cytopathologie urinaire, l'urétrocystoscopie et les examens urodynamiques avec cystomanométrie et mesures pression-débit sont utiles dans des situations dans lesquelles le lien entre les SBAU et l'HBP n'est pas clair. Le dosage du PSA est utilisé soit dans le dépistage d'un cancer de prostate, soit comme marqueur pronostique de l'HBP.