Valeur pronostique d'une unique biopsie prostatique échoguidée positive sur le volume tumoral et le caractère intracapsulaire de l'adénocarcinome prostatique. Commentaire
Auteurs : BARTHELEMY Y1, GASMAN D1, BELLOT J1, CHOPIN D1, ABBOU C1, HAILLOT O1But: Etude de la valeur d'une unique biopsie prostatique positive dans la stadification d'un adénocarcinome prostatique et sur la significativité du volume tumoral. Méthode: 27 patients prostatectomisés avaient une seule biopsie prostatique positive. Pour chaque patient ont été étudiés des paramètres cliniques, biologiques et anatomopathologiques. Résultats: La longueur d'envahissement tumoral sur la biopsie était de 2,6mm (évaluation sur 25 biopsies). 6 patients (23%) avaient une tumeur extracapsulaire et 21 (78%) avaient un volume tumoral significatif. Parmi les 16 patients ayant une longueur d'envahissement tumoral ± 3mm, 13 (81%) avaient un volume tumoral significatif. 25% des patients ayant moins de 3mm envahis sur la biopsie et un score de Gleason ≤ 6 et 12% des patients ayant moins de 3mm envahis et un PSA ≤ 10 ng/ml avaient un volume tumoral non significatif. Conclusion: La présence d'une seule biopsie prostatique positive ne permet pas à elle seule de déterminer le stade pathologique d'un adénocarcinome prostatique. Dans cette étude rétrospective, une majorité des patients avec une seule biopsie positive avaient un volume tumoral significatif >0,5cc. Il n'a été mis en évidence aucun facteur préopératoire prédictif du volume tumoral.