● Quelques observations détaillées d'hypogonadisme hypogonadotrope chez des patients qui prenaient de la morphine pour soulager des douleurs ont été publiées en 2010. Les symptômes sont des bouffées de chaleur et sueurs, aménorrhées, impuissances, baisses de la libido, etc. ● Des études épidémiologiques ont recherché un lien entre hypogonadisme et opioïde chez des patients qui prennent un opioïde à visée antalgique et chez des toxicomanes. Des diminutions statistiquement significatives de concentrations plasmatiques sont apparues: moins de testostérone et de LH chez les hommes, et moins d'œstradioli, de progestérone, de LH et de FSH chez les femmes. ● Les résultats des études animales sont convergents. ● Le mécanisme évoqué est une action sur l'axe hypothalamo-hypophysaire avec inhibition de la sécrétion de la LH. ● En pratique, mieux vaut informer les patients, et devant des signes d'hypogonadisme chez des patients qui prennent un opioïde, évaluer la balance bénéfices-risques puis envisager, si possible, de diminuer les doses ou d'arrêter l'opioïde.