La recherche d'un déficit immunitaire est un problème fréquent en pneumologie, particulièrement dans le domaine de l'infectiologie. Il est donc important de savoir quand l'évoquer et comment le diagnostiquer. Le type d'infections peut déjà être un premier élément d'orientation. Ils existent des situations évidentes comme les infections opportunistes puisqu'elles définissent le déficit immunitaire. Mais, ils existent des situations plus délicates comme devant des infections considérées comme inhabituelles de par le germe ou l'agent pathogène retrouvé, de par la récurrence, la chronicité, la sévérité ou bien la résistance a un traitement classique de l'infection. Le type de lésions est également important. Le thymome, les infiltrations lymphoïdes granulomatoses ou non, les bronchocèles ou les abcès sont autant de lésions devant faire rechercher un déficit immunitaire. Afin de le retrouver, l'orateur recommande, en bilan minimal de première intention, la réalisation d'un hémogramme avec frottis sanguin, d'une électrophorèse des protides sanguins ainsi que d'une étude de la réponse vaccinale.