La varénicline est utilisée dans le sevrage tabagique. Elle expose à des effets indésirables neuropsychiques, dont des dépressions et des suicides. L'analyse d'une série d'observations détaillées d'agressivité et d'idées d'homicide imputées à la varénicline a montré que la plupart des patients concernés n'avaient pas d'antécédent psychiatrique. Les manifestations ont souvent été précédées de troubles du sommeil. Des suicides ou des idées suicidaires ont été associés à ces manifestations agressives dans près d'un cas sur 3. Chez les patients qui ont repris la varénicline, les manifestations agressives sont réapparues. En pratique, mieux vaut éviter la varénicline dans le sevrage tabagique, et s'en tenir à la nicotine quand un médicament paraît justifié.