Quelle prémédication pour l’intubation néonatale ?
Auteurs : DURRMEYER X1La nécessité d’une prise en charge de la douleur chez le nouveau-né est incontestée mais bien souvent délicate en pratique pour de multiples raisons : difficultés d’évaluation de la douleur, manque de données cliniques et pharmacologiques sur des traitements pourtant courants, risques d’effets indésirables liés aux médicaments utilisés, préoccupation sur leur éventuelle toxicité. L’intubation trachéale est un geste fréquent pour lequel les experts s’accordent à recommander une prémédication de type analgésie et/ou sédation en dehors de l’urgence vitale immédiate. Les données actuelles ne permettent pas d’établir un « gold standard » formel, même si l’association d’un opiacé d’action rapide et d’un curare, étudiée sur un grand nombre de cas, semble efficace et sÛre. Des alternatives sont probablement possibles comme l’utilisation de certains sédatifs seuls.