CE PATIENT DE 26 ANS était adressé aux urgences pour une entorse grave du genou droit lors d'un match de football. Le mécanisme lésionnel correspondait à un varus-flexion- rotation interne à la réception d'un saut. L'examen clinique montrait une impotence fonctionnelle du genou, une hydarthrose importante et une douleur élective à la palpation en regard du plateau tibial externe juste en avant de la tête fibulaire. Les testing ligamentaires (test de Lachman et recherche de ressaut rotatoire externe) et l'analyse méniscale étaient positifs. Un bilan radiographique du genou de face et de profil était réalisé. La radiographie de face mettait en évidence une avulsion osseuse oblongue, infracentimétrique, parallèle à la corticale du plateau tibial externe, sans autre lésion osseuse traumatique visualisée notamment du massif des épines tibiales (fig. 1, cercle rouge). Il s'agissait d'une fracture de Segond, lésion osseuse pathognomonique d'une rupture complète du ligament croisé antérieur. Une IRM faite à distance du traumatisme montrait une interruption nette des fibres ligamentaires au tiers supérieur du ligament (hypersignal transligamentaire, infiltration périligamentaire et perte de continuité) avec une discrète horizontalisation des fibres antérieures confirmant la rupture complète (fig. 2).