Objectif. - Le traitement endoscopique par photovaporisation des tumeurs urothéliales du haut appareil urinaire prend de plus en plus d'importance face au traitement non conservateur. Nous avons tenté de déterminer si la technologie Narrow Band Imaging (NBI) permettait d'améliorer la détection de ces tumeurs. Matériel. ― Vingt-sept patients avec une tumeur du haut appareil ont été inclus prospective-ment et ont eu une urétéroscopie avec l'urétéroscope souple URF-V numérique d'Olympus. Quatorze des patients (52%) entraient dans le cadre d'un suivi, quand 13 (48%) étaient des nouveaux cas. Les voies excrétrices ont été étudiées successivement en lumière blanche puis en lumière NBI, afin de dresser une cartographie des lésions et de comparer leur aspect visuel sous les deux types de lumières. Toutes les lésions suspectes ont été biopsiées avant d'être vaporisées au laser Holmium. Résultats. - Quarante-trois lésions chez 21 patients ont été mises en évidence. Sur 35 lésions s'avérant être un carcinome urothélial, cinq (14,2 %) chez quatre patients ont pu être détectées en lumière NBI uniquement, notamment, deux chez des nouveaux patients qui n'auraient pas été diagnostiqués en lumière blanche. Trois des tumeurs urothéliales traitées (8,5 %) avaient des limites étendues en NBI. Treize des biopsies (26 %) n'ont pas été contributives. Au total, le NBI a permis d'accroître de 22,7% le taux de détection des tumeurs urothéliales par urétéroscopie chez sept patients (25,9%). Conclusion. ― L'endoscopie avec lumière NBI est une nouvelle technologie qui nous a permis d'améliorer la visualisation des tumeurs du haut appareil urinaire, et de diagnostiquer des lésions non visibles en lumière blanche. Cette technologie ne peut pas être recommandée en routine actuellement, mais son évaluation mérite d'être poursuivie.