Les changements dans les consommations de substances psychoactives en France depuis dix ans sont repérables chez les femmes enceintes. Les prises en charge se sont également modifiées. L'étude rétrospective d'une cohorte de 170 nouveau-nés dont la mère consommait au moins deux substances a permis de rassembler des données sur les consommations des mères et leurs prises en charge. La baisse de la proportion de consommatrices d'héroìne, l'augmentation de l'usage des traitements de substitution aux opiacés, les nouveaux modes de prise en charge, sont liés à une diminution de la durée des séjours hospitaliers des nouveau-nés et de la proportion de ceux qui sont traités lors du syndrome de sevrage. La part des naissances prématurées et des placements en sortie de maternité est également en régression. Les modifications des profils de consommations des mères suivies et les nouvelles modalités de prise en charge des dyades mères-enfants peuvent expliquer la baisse des syndromes de sevrage, des durées de séjour et des placements. (R.A.).