Le traitement par prothèse implanto-portée représente une solution fiable esthétique et paradoxalement moins invasive que le bridge traditionnel moins économe de tissu dentaire. Cependant cette solution ne trouve sa raison d'être que si nous pouvons assurer à notre patient un résultat esthétique et stable dans le temps. Cette dernière notion est primordiale si l'on prend en compte l'âge des patients, comme lors du traitement des agénésies. De même, dans les situations anciennes de dents absentes, où on observe souvent des migrations, des versions, ou des égressions des dents collatérales ou antagonistes, justifiant d'une prise en charge préalable. La concertation interdisciplinaire est alors indispensable avant le traitement d'orthodontie pour apprécier les possibilités. L'évaluation de l'espace à combler ne doit pas se limiter à des dimensions prothétiques. Il s'agit d'appréhender le cahier des charges osseux, gingival et prothétique d'une implantologie de qualité à travers le positionnement tridimensionnel de l'implant. Le traitement des agénésies concentre à lui seul l'ensemble de ces contraintes et c'est pourquoi nous retiendrons cette indication comme sujet de discussion.