Introduction: le granulome de cholestérol (CG.) peut être trouvé dans plusieurs parties du corps. La localisation dans le sinus maxillaire est rare. Cas clinique: un homme de 37 ans s'est présenté avec une sinusite fébrile aigue. L'endoscopie nasale a montré un polype nasal au méat moyen. Le scanner sinusien a mis en évidence une opacité complète du sinus maxillaire droit sans calcification et une opacification partielle des sinus frontaux et ethmoïdaux. La chirurgie fonctionnelle sous endoscope des sinus a consisté en une marsupialisation du kyste. L'issue d'un liquide fluide brunâtre a évoqué le diagnostic du granulome de cholestérol. Conclusion: le diagnostic final est fait par l'examen histologique, bien que les aspects per-opératoires pourrait être assez suggestifs. Le traitement complet est réalisable par une approche endoscopique.