Le mécanisme de la convergence tarifaire, étendu avec la loi de financement de la sécurité sociale 2010 aux unités de soins de longue durée, apparaît injuste et inacceptable aux yeux de certains acteurs du secteur social et médico-social : utilisation détournée de l'outil PATHOS, instauration d'un climat de défiance, suppression de personnels alors que les besoins sont réels... les charges contre la convergence sont multiples. Cependant, le sujet peut sembler mineur par rapport à l'ampleur des défis qui se posent aux pouvoirs publics et aux EHPAD pour les années à venir. En outre la réforme de la tarification, instituée à la fin des années 90, a fait connaître aux EHPAD un bond en avant qualitatif depuis dix ans. Une autre question de fond est celle de la suppression de la barrière d'âge dans la distinction entre les personnes handicapées en matière de compensation du handicap et de prise en charge des frais d'hébergement en établissements sociaux et médico-sociaux.