La chirurgie hystéroscopique a remplacé la chirurgie conventionnelle par laparotomie dans le traitement de certaines lésions utérines associées à l'infertilité, comme les cloisons ou les synéchies utérines. La section hystéroscopique améliore le pronostic obstétrical des patientes porteuses de cloisons utérines. Les avantages de l'hystéroscopie sont la faible morbidité, la réduction de la durée d'hospitalisation, et l'absence d'ouverture de la cavité utérine. La chirurgie hystéroscopique des synéchies utérines permet d'obtenir un bon résultat anatomique dans un nombre élevé de cas. La principale complication de cette chirurgie est la perforation utérine. Les résultats obstétricaux sont par contre plus mitigés : les possibilités de grossesse sont réduites en cas de synéchies complexes. L'ablation endométriale est indiquée chez les patientes souffrant de ménométrorragies résistantes au traitement progestatif. Des grossesses ont été décrites après endométrectomie ; les cas de grossesses menées à terme restent exceptionnels.