Développée depuis 1983, la chirurgie de l'anneau gastrique est proposée en cœlioscopie depuis 1995. Tous les patients ont été opérés par 4 ou 5 trocarts jusqu'à l'arrivée de la chirurgie par incision unique (SILS) en 2008. Cette nouvelle voie d'abord a permis d'envisager la chirurgie avec un souci esthétique en faisant parfois abstraction des techniques précédemment éprouvées pendant 15 ans et ayant montré leur efficacité. En effet, une adaptation de la technique de pose de l'anneau cœlioscopique traditionnelle a donc été nécessaire pour pouvoir être réalisée en SILS. L'anneau devait être posé plus haut sur l'estomac et la valve d'enfouissement difficilement réalisable. Ceci en tout cas en prenant des risques techniques peu acceptables avec cette technique bénigne. Le surcoût du matériel spécifique nécessaire à la chirurgie en incision unique est lui aussi rédhibitoire (300 euros). Nous proposons une technique mixte, à 2 incisions, qui permet de réaliser sans entraînement particulier, exactement la même opération qu'à 4 ou 5 incisions, et sans matériel spécifique. Quinze patients ont été opérés de cette façon. La technique est applicable pour la plupart des patients, notamment pour tous ceux opérés en SILS actuellement.