Le bénéfice d'un dépistage de la maladie coronarienne silencieuse chez le patient diabétique de type 2 a été récemment remis en question suite à la publication de l'étude DIAD. Pour le diabète de type 1, il n'y a aucune recommandation sur le dépistage. Chez ces patients, la durée de la maladie ainsi que les complications microvasculaires sont à prendre en compte pour évaluer le risque coronarien. Le contrôle glycémique intensif permet de diminuer la mortalité cardiovasculaire. Les autres facteurs de risque cardiovasculaire sont également à considérer pour évaluer le risque coronarien, et doivent aussi être traités agressivement. Au vu de l'absence d'étude prospective évaluant le bénéfice d'un dépistage de la maladie coronarienne silencieuse chez le patient diabétique de type 1, nous suggérons une évaluation selon le contexte.