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Variation du PCA3 urinaire après biopsie de prostate transrectale échoguidée

Auteurs : PREZELIN Y1, RONSIN C2, CELHAY O1, PIRES C1, DORE B1, FROMONT G3, LARRE S4, IRANI J1
Affiliations : 1Département d'urologie, centre hospitalier universitaire, CHRU la Milétrie, 2, rue de la milétrie, 86000 Poitiers, France2Laboratoires Biomnis Paris, département de biologie, 78, avenue de Verdun, 94200 Ivry-Sur-Seine, France3Département d'anatomopathologie, centre hospitalier universitaire, 86000 Poitiers, France
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Date 2011, Vol 21, Num 6, pp 412-416Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologie
Résumé

Introduction. - Le taux d'antigène spécifique de prostate (PSA) augmente légèrement dans les suites d'un toucher rectal, et de manière importante et prolongée immédiatement après des biopsies de prostate. Le but de cette étude est d'évaluer la stabilité du score PCA3 urinaire après biopsies. Patients et méthode. ― Chez 15 hommes consécutifs candidats à ta réalisation d'une biopsie de prostate échoguidée par voie transrectale, le score PCA3 urinaire a été dosé deux fois. Le premier dosage a été fait suite à une consultation où un échantillon urinaire a été recueilli après la réalisation d'un toucher rectal appuyé, et une deuxième fois dans les deux heures qui suivaient la réalisation de la biopsie. L'intervalle moyen entre les deux dosages était de 14 jours (médiane 15 jours). La mesure du PCA3 a été réalisée par le même biologiste. Au moins 12 carottes ont été prélevées par biopsie avec un pistolet à aiguille de 18 Gauge. Les résultats ont été comparés par un test des signes pour séries appariées. Résultats. ― Les patients avaient un âge moyen de 67,3 ans (59-79). Le PSA total moyen et le rapport moyen du PSA libre/total (médiane) étaient respectivement de 6,6ng/mL (5,7) et 15,8% (15,5). Le volume prostatique moyen était de 43,6 cm3. Sept patients avaient des troubles urinaires modérés du bas appareil urinaire. Le toucher rectal était suspect chez huit patients. Six (40%) avaient un cancer de prostate sur les biopsies, tous à un stade cliniquement localisé. Le score de Gleason médian était de 6 (6-7). Le score moyen de PCA3 (extrêmes) avant et après biopsies était respectivement de 36 (9—287) et 27 (5-287) sans différence significative (p > 0, 5 ; test des signes pour séries appariées). La variation médiane entre les deux dosages était de ―18%. En considérant un seuil de PCA3 à 35, deux patients ont changé de catégories: un est passé de 51 avant à 31 après biopsies (PSA 4,6 ; biopsie négative), l'autre est passé de 36 à 27 (PSA 5,6, cancer de prostate à bas risque). En considérant les six patients présentant un cancer de prostate, le score PCA3 médian (moyenne) avant et après biopsies était respectivement de 51,5 (60,8) et 44,5 (54,8) sans différence significative. La variation médiane avant et après biopsie était de ―1,5%. Conclusion. - La réalisation de biopsies prostatiques ne modifiait pas de façon significative le score PCA3. Cette étude a confirmé ce qui était théoriquement attendu.

Mot-clés auteurs
Anatomopathologie; Biopsie; Cancer de la prostate; Cancérologie; Echographie; Guidage; Homme; Néphrologie; Urine; Urologie; Variation;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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PREZELIN Y, RONSIN C, CELHAY O, PIRES C, DORE B, FROMONT G, LARRE S, IRANI J. Variation du PCA3 urinaire après biopsie de prostate transrectale échoguidée. Prog. Urol.. 2011;21(6):412-416.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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