Buts : Comparer les résultats de la radiographie d'abdomen sans préparation (ASP), des tomographies, de l'échographie et de la tomodensitométrie à acquisition hélicoïdale sans injection (TDMH) dans la détection des fragments de calculs résiduels après lithotritie extracorporelle ou néphrolithotomie percutanée. Matériel et Méthodes : Etude prospective sur 31 patients et 40 unités rénales comparant les résultats fournis par l'ASP, les tomographies, l'échographie et la TDMH. Résultats : Cette étude montre la supériorité de la TDMH sur les autres examens pour la détection des calculs (sensibilité de 100% pour la TDMH, 89,2% pour les tomographies, 82,1% pour l'ASP et 67,8% pour l'échographie), la détermination de leur nombre (n = 68, 58, 60 et 27 respectivement) et la mise en évidence des calculs millimétriques (100%, 69,4%, 67,8% et 2,7% respectivement). Conclusion : La TDMH est la méthode d'imagerie des calculs rénaux qui permet d'en apporter le diagnostic de la manière la plus fiable, qu'il s'agisse de calculs radio-opaques ou non, de calculs centimétriques ou millimétriques, quelles que soient les conditions anatomiques locales.