L'administration de macrolides est fréquemment proposée en prophylaxie des exacerbations en cas de bronchiectasies. Compte tenu du profil de résistance des germes qui colonisent les bronchiectasies, cette pratique se base plus sur les propriétés immunomodulatrices et anti-inflammatoires des macrolides que sur leurs propriétés antibactériennes. Ce traitement semble diminuer le nombre et l'intensité des exacerbations, qui sont caractéristiques de l'évolution de cette maladie respiratoire chronique. Cependant, les données à disposition dans la littérature restent limitées, concernent principalement les effets à court terme et ne permettent pas de conseiller leur utilisation systématique. Dans l'attente d'études de plus grande envergure avec des suivis plus longs, la prudence s'impose dans leur utilisation qui doit être contrebalancée avec les effets indésirables d'une utilisation prolongée de ces traitements.