La calciphylaxie, également appelée « artériolopathie urémique calcifiée », est un phénomène rare de calcifications des vaisseaux de petit et moyen calibres à l'origine de nécroses cutanées pouvant égarer le clinicien vers une vascularite. Elle touche principalement l'insuffisant rénal hémodialysé, mais non exclusivement. Nous rapportons le cas d'une patiente de 75 ans atteinte d'insuffisance rénale chronique, en voie de dialyse, présentant des ulcères nécrotiques des mollets. La calciphylaxie est un diagnostic à évoquer devant un tableau atypique de vascularite survenant chez un patient insuffisant rénal chronique. Le traitement consiste à rétablir rapidement une balance phosphocalcique normale. Le pronostic vital est souvent engagé.