L’étude des hépatites auto-immunes (HAI) présente deux intérêts principaux. D’une part, elle participe à une meilleure connaissance des mécanismes de l’auto-immunité, en particulier des rôles respectifs d’une dysrégulation du système immunitaire et d’une anomalie de la cible antigénique. D’autre part sa connaissance est indispensable au clinicien afin de ne pas méconnaître une pathologie potentiellement grave et de diagnostic parfois difficile.Nous passerons successivement en revue les principaux aspects physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques de ces hépatites en insistant sur les données acquises mais aussi en présentant certaines données récentes encore sujettes à discussion.Les hépatites auto-immunes représentent un exemple de maladie auto-immune pour laquelle, bien que des critères diagnostiques assez précis et une thérapeutique immunosuppressive efficace soient disponibles, de nombreuses interrogations subsistent : nature des auto-antigènes, nature des mécanismes effecteurs, compréhension des formes frontières, prise en charge des formes cortico-résistantes. Une meilleure compréhension des mécanismes immunologiques impliqués permettra probablement d’obtenir des traitements mieux ciblés.D’ores et déjà, un diagnostic précoce (par la recherche d’auto-anticorps devant toute hépatite aiguë ou chronique sans étiologies évidentes, particulièrement chez la femme), un traitement bien conduit et un suivi régulier permettront, le plus souvent, d’éviter le recours à la transplantation hépatique.