La thrombolyse pré-hospitalière est une méthode validée par de nombreuses études ; cependant, en raison de la sous-utilisation de cette thérapeutique dans les SAMU-SMUR des hôpitaux non universitaires, il nous a paru utile de relater l'expérience d'un SAMU « rural », qui ne dispose pas de centre de cardiologie interventionnelle dans des délais raisonnables, et de montrer la nécessité d'un travail d'équipe et d'une coordination parfaite entre le service de cardiologie et le SAMU. L'étude a porté sur quatre années de thrombolyse pré-hospitalière et les résultats ont été conformes aux données de la littérature. Nous constatons ainsi que la thrombolyse pré-hospitalière peut être réalisée sans risque à condition que les équipes soient formées et qu'une collaboration parfaite existe entre le SAMU et les cardiologues permettant l'application de protocoles consensuels.