L'examen extemporané est une évaluation peropératoire des tissus réséqués qui ne se justifie que si son résultat conditionne la suite de l'acte chirurgical. Les pathologistes sont sollicités par les urologues pour déterminer la nature d'une tumeur, rechercher le statut métastatique d'un curage ou évaluer les marges d'exérèse. L'évaluation de la nature bénigne d'une lésion peut permettre une préservation parenchymateuse et ne doit être demandée que dans des cas particuliers de tumeurs du rein ou du testicule. La détermination du statut métastatique d'un curage a une rentabilité faible et sa fiabilité est mauvaise pour détecter les micrométastases. L'évaluation du statut des marges après néphrectomie partielle ne doit pas être demandée sur des biopsies du lit d'exérèse mais sur la pièce opératoire pour laquelle un examen macroscopique minutieux est le plus souvent suffisant. L'évaluation du statut des marges sur prostatectomie radicale est un examen difficile nécessitant un pathologiste entraîné et devant être limité (sauf exception) aux zones postérolatérales en cas de préservation des bandelettes.