Le situs viscerum inversus est une position anormale des viscères abdominales; on parle de situs inversus totalis lorsque la mauvaise rotation concerne aussi les organes thoraciques. Le situs inversus totalis est une très rare anomalie congénitale avec un pourcentage qui varie de 0,001 % à 0,01 % et avec un rapport homme/ femme de 3 sur 2. Bien que la hernie diaphragmatique soit rare, elle représente 1 cas sur 5000/8000 naissances, l'association de ces deux malformations rend ce cas encore plus intéressant. Les auteurs rapportent la description d'un cas clinique: un jeune homme, porteur d'un situs viscerum inversus avec une hernie diaphragmatique droite et migration complète de l'estomac dans le thorax. Les auteurs après réduction de l'estomac dans l'abdomen ont effectué une suture directe de l'orifice herniaire, avec des points de fils non résorbables renforcés par une prothèse en Goretex, afin de garantir une bonne tenue de la réparation. Les auteurs soulignent combien cette opération est difficile dans le cas d'interversion des viscères; en conclusion la voie coelioscopique, même pour cette pathologie, représente une solution optimale pour le patient, tant pour la mobilité réduite que pour la récupération postopératoire rapide et pour la brièveté de l'hospitalisation.