Le but de cette synthèse est de donner aux anesthésistes réanimateurs prenant en charge des patients de chirurgie ORL et maxillo-faciale des conseils d'utilisation de la jet-ventilation. À partir de « Pubmed », nous avons extrait des publications ayant trait à ce sujet. Dès lors, ce texte a effectué plusieurs allers et retours entre les membres du conseil d'administration du club d'anesthésie réanimation en ORL, tous expérimentés dans ce domaine. La présentation de ces recommandations a été faite lors d'une assemblée plénière le 15 mai 2009. La jet-ventilation présente un intérêt indiscutable au cours de la pratique de l'anesthésie en chirurgie ORL et maxillo-faciale. Elle est particulièrement indiquée en laryngologie, au cours des endoscopies des voies aériennes supérieures diagnostiques ou thérapeutiques et lors des difficultés d'oxygénation prévues ou imprévues au cours de l'intubation difficile. Le risque essentiel de la jet-ventilation est le barotraumatisme pulmonaire lorsque l'expiration du gaz injecté dans la trachée est gênée par une obstruction des voies aériennes supérieures. Les échecs et les complications de la ponction transtrachéale sont rares, pourvu que la technique soit maitrisée. La jet-ventilation justifie l'utilisation d'un matériel spécifique tant au niveau de l'injecteur que de l'appareil de jet-ventilation. Dans ce contexte où la qualité de l'expiration n'est pas garantie du fait de l'absence d'intubation, il est recommandé d'utiliser un ventilateur de jet muni d'un dispositif évitant la surdistension pulmonaire par la mesure de la pression trachéale télé-expiratoire à travers l'injecteur. L'utilisation d'un injecteur manuel de jet expose aux accidents barotraumatiques parfois mortels. La pratique en sécurité de la jet-ventilation ne peut se faire qu'au décours d'un apprentissage qui pourrait être au mieux organisé dans les salles où sont pratiquées les endoscopies ORL et à condition que cette technique soit plus fréquemment utilisée. L'utilisation régulière est nécessaire à la maitrise de cette technique, particulièrement en cas de difficultés d'oxygénation.