Bilan de la mise en plece d'ane procédure de demande d'avis gériatrique chez des patients âgés atteints de cancers digestifs
Auteurs : FOSSEY DIAZ V1, GIRARD L2, MIELCZAREK S2, LOBRY C3, WOLMARK Y2, APARICIO T3La réalisation d'une évaluation gériatrique chez les patients âgés atteints de cancer est recommandée. Il est nécessaire de mettre en place une procédure spécifique pour que les avis puissent être rendus rapidement. Objectif: Évaluation de la mise en place d'une procédure d'avis gériatrique chez des patients âgés atteints d'un cancer digestif. Patients et méthodes: Les dossiers des patients de plus de 75 ans pris en charge pour un cancer digestif dans le service de gastroentérologie de l'établissement pendant la période d'étude ont été inclus. Une analyse des demandes d'avis gériatriques a été réalisée. Résultats: De novembre 2008 à juin 2009, 37 patients de plus de 75 ans ont été pris en charge en gastroentérologie. Une demande d'avis gériatrique a été faite pour 11 patients (30 %). Les motivations des avis étaient soit une évaluation gériatrique globale dans 10 cas (91 %), soit une demande de soins de suite (45 %), soit une évaluation du traitement de fond (18 %). Les avis gériatriques ont concerné les patients les plus récemment pris en charge (p = 0,0002), ceux qui avaient le plus de comorbidités cardiologiques et neurologiques (p = 0,059) et ceux pour lesquels un traitement antitumoral était prévu (p = 0,073). L'avis gériatrique a modifié la prise en charge sociale dans 6 cas (54 %) et le traitement des comorbidités dans 4 cas (36 %). Conclusion: Le recours à l'évaluation gériatrique n'est pas systématique par les spécialistes d'organes malgré une procédure d'accès organisée. La sélection des patients relevant d'une évaluation gériatrique est à déterminer.