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Néoplasies endocriniennes multiples, aspects cliniques. Commentaire

Auteurs : CONTE-DEVOLX B1, NICCOLI P, JAFFIOL C, LE GALL J, NATALI J, CABANIS A1
Affiliations : 1Endocrinologie, Diabète, Maladies Métaboliques, Hôpital de la Timone, 13385 Marseille, France
Date 2010, Vol 194, Num 1, pp 69-79Revue : Bulletin de l'Académie nationale de médecine
Résumé

Les néoplasies endocriniennes multiples de type 1 (NEM1) et de type 2 (NEM2) sont des maladies héréditaires autosomiques dominantes dont la pénétrance est proche de 100 % mais dont l'expression varie selon les familles et les individus atteints. Les pathologies caractéristiques de la NEMI sont l'hyperparathyroïdie (HPT >95 %), les tumeurs endocrines duodéno-pancréatiques (80 %), les adénomes hypophysaires (30 %), et les tumeurs corticosurrénaliennes (25 %). Il n'y a pas d'association syndromique clairement identifiée, ni de corrélation génotype-phénotype. L'identification d'une mutation du gène NEMI est un élément primordial pour la confirmation du diagnostic. La pathologie commune aux MEN2 est un cancer médullaire de la thyroïde (CMT) dans 100 % des cas. Les pathologies associées permettent d'identifier trois sous-types: NEM2A (CMT+phéochromocytome+ HPT), NEM2B (CMT+pheo) et CMT familial isolé (FMTC). Le pronostic de la NEM2 est lié à l'évolution du CMT; il dépend essentiellement du stade auquel il est opéré et de la qualité de la première intervention, d'où l'importance d'un diagnostic précoce. L'identification de mutations du proto-oncogène RET responsables des différents sous-types de NEM2, avec une bonne corrélation génotype-phénotype, permet d'identifier les sujets à risque au sein d'une famille et d'entreprendre chez eux les dépistages précoces des diverses atteintes endocriniennes, en tout premier lieu, celle du CMT pour faire une thyroïdectomie précoce voire prophylactique.

Mot-clés auteurs
Conseil génétique; Diagnostic; Génétique; Médecine; Polyadénomatose endocrinienne; Symptomatologie; Thyroïde; Tumeur;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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CONTE-DEVOLX B, NICCOLI P, JAFFIOL C, LE GALL J, NATALI J, CABANIS A. Néoplasies endocriniennes multiples, aspects cliniques. Commentaire. Bull. Acad. Natl. Med.. 2010;194(1):69-79.
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Dernière date de mise à jour : 23/07/2018.


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