» Le Diabète de type 2 est un facteur de risque cardio-vasculaire majeur, mais le rôle de l'hyperglycémie reste discuté. Il existe une mémoire de l'hyperglycémie, qui explique le bénéfice rémanent d'un traitement précoce intensif de l'hyperglycémie au début du diabète. » À un stade plus avancé, ou lorsque le patient a un haut risque cardio-vasculaire, le bénéfice du traitement intensif n'est pas démontré, tandis que l'hypoglycémie semble responsable d'une augmentation de la morbi-mortalité cardio-vasculaire, L'objectif doit donc être modulé en fonction du risque cardiovasculaire et du risque d'hypoglycémie, On doit viser une HbA1 c inférieure à 7 %, et même si possible inférieure à 6,5 %, lorsque le risque cardio-vasculaire est faible ou s'il n'y a pas de risque hypoglycémique. En cas de risque hypoglycémique (sulfamides et insuline) et de risque cardio-vasculaire élevé, il faut relever la barre et viser une HbA1 c à 7,5 %.