L'hématome sous-capsulaire du foie (HSCF) spontané idiopathique est un phénomène très rare, nous avons trouvé seulement deux cas similaires dans la littérature, la plupart des cas d'hématomes du foie rapportés surviennent au cours de la grossesse souvent dans le cadre d'un HELLP syndrome. En fait, notre compréhension de cette affection s'est basée essentiellement sur la littérature obstétricale. Nous rapportons le cas d'un homme de 45 ans sans antécédents pathologiques, admis aux urgences pour douleur de l'hypochondre droit avec fièvre ; le diagnostic d'HSCF a été établi grâce à l'échographie et le scanner abdominal, après un bilan biologique et une étude histologique du foie, aucune étiologie n'a pu être trouvée.