Fragile comme du verre
Auteurs : PIERRE F, GIRON J1, BORDAUX I1Léa, 13 ans, a ressenti une vive douleur à l'épaule, associée à une déformation du bras droit, après un bras de fer avec une amie. Une radiographie de l'épaule montre une fracture spiroïde de l'extrémité supérieure de l'humérus droit, favorisée par une lacune métaphysaire à ce niveau (fig. 1 ). Cette lésion a un aspect polycyclique. Il s'agit en fait d'un kyste osseux. Après une immobilisation de l'épaule de 8 semaines, une consolidation est obtenue (fig. 2). Un contrôle IRM, effectué au bout de 6 mois, met en évidence un contenu tissulaire (fig. 3 et 4) qui incite les chirurgiens à réaliser une biopsie. Elle retrouve du sang coagulé, stigmate de l'ancienne fracture. Compte tenu de l'absence d'évolutivité du kyste, une abstention chirurgicale est décidée.