Un homme de 75 ans a été examiné par échoendoscopie gastrique suite à une douleur abdominale et à un ictère. À la fin de l'examen endoscopique, le patient présentait une intense douleur épigastrique. Le CT scanner a mis en évidence une plage de 7 cm, contenant un liquide dense, en arrière de la paroi postérieure de l'estomac et un aspect d'ischémie de la rate. Le drainage de la collection hématique, la cholécystectomie et la splénectomie ont été réalisés sept jours après l'exa- men diagnostique. L'hypothèse est qu'un passage difficile de l'échoendoscope à travers le pylore, secondaire à un phleg- mon périvésiculaire, pourrait avoir causé la lésion d'un vaisseau splénique et donc un saignement extraluminal. Cette complication durant l'endoscopie conventionnelle n'a jamais été décrite auparavant.