Grossesse après stérilisation tubaire. Expérience du CHU de Dakar
Auteurs : CISSE C1, GOMEZ-CISSE C1, KERBY K2, FAYE E1, DIADHIOU F1Entre janvier 1991 et décembre 1996, 856 femmes ont fait l'objet d'une stérilisation chirurgicale volontaire par minilaparotomie sous anesthésie locale à la clinique gynécologique et obstétricale du CHU de Dakar. Parmi elles 5 sont devenues enceintes, ce qui représente un taux d'échec de 5,8 pour 1 000. Les échecs ont concerné des femmes multipares ayant une moyenne d'âge de 38 ans avec 8 enfants vivants. La grossesse est survenue après un délai de 7 à 54 mois (en moyenne 19 mois) par rapport à la date de la stérilisation tubaire. Les principales causes d'échecs ont été l'erreur technique (2 cas) et la reperméabilisation tubaire (1 cas). Les facteurs favorisants sont représentés par l'inexpérience des opérateurs et l'existence de difficultés peropératoires liées en particulier à l'obésité et à des trompes fixées. Toutes les grossesses ont été intra-utérines et ont évolué normalement, 4 ont déjà accouché d'un enfant vivant bien portant dont 1 par césarienne. Dans 3 cas sur 5 les patientes ont accepté une stérilisation de deuxième intention.