HÉMORRAGIES DIGESTIVES: conduite à tenir
Auteurs : PATERON D1, MAZIERE F1, LEGOURRIEREC T1L'hémorragie digestive aiguë est un motif de recours fréquent aux urgences qui nécessite une prise en charge rapide et adaptée par l'urgentiste car les premières mesures influent sur le pronostic. Dès que le diagnostic d'hémorragie digestive aiguë est posé, les mesures thérapeutiques initiales visent à corriger l'hypovolémie induite par le saignement. Ces mesures sont nécessaires avant de réaliser l'endoscopie digestive haute qui a pour but de déterminer la lésion à l'origine de l'hémorragie et permet parfois d'effectuer un geste thérapeutique. Des mesures spécifiques doivent être prises en fonction de l'origine du saignement, ulcéreuse ou liée à l'hypertension portale. La prise en charge des hémorragies digestives basses, qui ne se différencie pas notablement de celle des hémorragies digestives hautes pendant la phase initiale, est guidée par les explorations endoscopiques, scanographiques et artériographiques dont les indications respectives dépendent de l'activité de l'hémorragie.