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Grossesses gémellaires: où les suivre ? Où les faire accoucher ? : Recommandations pour la pratique clinique

Auteurs : DERUELLE P1, COULON C1, VAAST P1, HOUFFLIN-DEBARGE V1
Affiliations : 1CHRU Lille, Maternité Jeanne-de-Flandre, pôle d'obstétrique, 1, rue Eugène Avinée, 59034 Lille, France
Date 2009, Vol 38, Num 8Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction
Résumé

Objectif. - Définir le lieu de suivi et d'accouchement des grossesses gémellaires en France. Matériel et méthodes. - Recherche bibliographique à partie de la base de données Medline et de la Cochrane Database Library. Consultation des recommandations des sociétés savantes de gynécologie-obstétrique étrangères. Résultats. - Il n'existe pas d'études de haut niveau de preuve permettant de répondre à la question. Le risque d'accouchement prématuré et la chorionicité sont les deux facteurs principaux qui conditionnent la prise en charge des grossesses gémellaires. En cas de situation à risque d'accouchement prématuré, le transfert in utero est recommandé. Le suivi doit être assuré par une équipe connaissant les particularités de prise en charge selon la chorionicité. La prise en charge en structure spécialisée n'est pas recommandée. Le travail et l'accouchement nécessitent la disponibilité permanente et immédiate d'une équipe périnatale incluant un gynécologue obstétricien, un anesthésiste et un pédiatre. Conclusion. - Le lieu de suivi et d'accouchement doit tenir compte des besoins spécifiques des grossesses gémellaires et de la chorionicité. Plutôt que de définir un lieu précis, il semble plus logique de définir les moyens nécessaires à mettre en œuvre pour obtenir une prise en charge optimale de ces grossesses.

Mot-clés auteurs
Accouchement; Gestation gémellaire; Gynécologie; Homme; Obstétrique; Recommandation; Santé publique;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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DERUELLE P, COULON C, VAAST P, HOUFFLIN-DEBARGE V. Grossesses gémellaires: où les suivre ? Où les faire accoucher ? : Recommandations pour la pratique clinique. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2009;38(8).
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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