FACTEURS PRÉDICTIFS CLINIQUES DE LA PROGRESSION DU DÉCLIN MNÉSIQUE LÉGER
Auteurs : FLEISHER A1, SOWELL B2, TAYLOR C1, GAMST A2, PETERSEN R3, ALZHEIMER'S DISEASE COOPERATIVE STUDY1Il n'existe aucun outil simple d'utilisation disponible pour le clinicien permettant de prévoir quel patient souffrant de déclin mnésique léger (aMCI ― amnestic Mild Congnitive Impairment) évoluera vers la maladie d'Alzheimer (MA). Dans cette étude nous avons évalué 539 patients avec un aMCI appartenant à l'essai clinique Alzheimer's Disease Cooperative Study, confrontant donezepil, vitamine E et placebo. Nous avons évalué les paramètres démographiques, génétiques et cognitifs pour déterminer lesquels sont prédictifs du passage à la MA. A l'aide d'un modèle de régression nous avons montré que le meilleur facteur prédictif associe le statut ApoE4 avec les scores au Symbol Digit Modalities test, au Delayed 10-words list Recall, au NYU Delayed Paragraph Recall, et à l'ADAS-cog. Lorsque l'ApoE4 a été retirée de l'analyse, le modèle résultant a montré une prédictivité de 80%. Le modèle prédictif utilisant ces 4 mesures peut permettre un pronostic clinique, et guider un essai thérapeutique concernant la MA.