Dans les vingt dernières années le traitement des arythmies est devenu de moins en moins pharmacologique. Les effets arythmogènes des antiarythmiques, les résultats négatifs des études de prévention des arythmies ventriculaires post-infarctus ont largement stimulé la recherche de solutions non pharmacologiques. Actuellement à l'exception de la fibrillation auriculaire pour laquelle des solutions curatives peuvent être espérées à terme, un traitement curatif non pharmacologique peut être proposé à beaucoup de patients souffrant d'arythmies supraventriculaires. Les techniques d'ablation par courant de radiofréquence ont ici complétement révolutionné la prise en charge. Le traitement pharmacologique des arythmies ventriculaires en particulier des patients coronariens n'a pas réellement fait ses preuves. Le défibrillateur automatique implantable est en passe de devenir le traitement de choix des patients à haut risque de mort subite après infarctus du myocarde.