Le traitement de l'asthme de l'enfant ne doit pas être figé mais doit être régulièrement adapté en fonction du contrôle, défini sur des critères cliniques et fonctionnels. Chez un enfant dont l'asthme est contrôlé, la décroissance thérapeutique s'effectue tous les 3 à 6 mois pour obtenir la dose minimale efficace. Chez un enfant dont l'asthme apparaît non contrôlé, il est nécessaire dans un premier temps d'évaluer l'observance et de rechercher des facteurs aggravants, rhinite allergique, polysensibilisation, tabagisme, facteurs psychologiques, obésité, reflux gastro-œsophagien, infection. La stratégie thérapeutique repose sur l'augmentation de la dose de corticoïdes inhalés et sur l'association à d'autres traitements anti-asthmatiques, β2 de longue durée d'action et anti-leucotriènes.