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Quel bilan pratiquer au décours d'un choc anaphylactique périopératoire ?

Auteurs : MERTES P1, LAMBERT M1, REGNIER M1, GUEANT-RODRIGUEZ R2, AIMONE-GASTIN I2, MOUTON-FAIVRE C1, MONERET-VAUTRIN D3, MALINOVSKY J4, GUEANT J2, DEMOLY P5
Affiliations : 1Inserm U684, service d'anesthésie réanimation chirurgicale, hôpital Central, CHU de Nancy, 29, avenue Mal-de-Lattre-de-Tassigny, case officielle n° 34, 54035 Nancy, France2Inserm U724, laboratoire de biochimie biologie moléculaire nutrition métabolisme, CHU de Brabois, avenue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-les-Nancy, France3Service de médecine interne, immunologie clinique et allergologie, hôpital Central, CHU de Nancy, 29, avenue Mal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy, France
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Date 2009, Vol 49, Num 5, pp 437-442Revue : Revue Francaise d'Allergologie (2009)
Résumé

Toute substance injectable administrée au cours de la période opératoire est susceptible d'induire une réaction d'hypersensibilité immédiate susceptible d'engager le pronostic vital. Des investigations per- et postopératoires doivent être réalisées pour confirmer le mécanisme de la réaction et identifier l'agent responsable. Elles incluent le dosage d'histamine, de tryptase et la recherche d'IgE spécifiques au moment de la réaction, ainsi que la réalisation de tests cutanés après six semaines. La recherche d'une réactivité croisée doit être systématique en cas d'allergie à un curare, afin d'établir des recommandations précises en vue d'une anesthésie future. Les tests d'activation des basophiles, notamment par cytométrie en flux, appliqués au diagnostic de la sensibilisation à un allergène médicamenteux et à l'exploration de la réactivité croisée connaissent un développement rapide.

Mot-clés auteurs
Aggravation; Allergie; Anaphylaxie; Anesthésie; Choc anaphylactique; Cytométrie flux; Histamine; IgE; Immunologie; Périopératoire; Test cutané; Tryptase;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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MERTES P-M, LAMBERT M, REGNIER M-A, GUEANT-RODRIGUEZ R-M, AIMONE-GASTIN I, MOUTON-FAIVRE C, MONERET-VAUTRIN D-A, MALINOVSKY J-M, GUEANT J-L, DEMOLY P. Quel bilan pratiquer au décours d'un choc anaphylactique périopératoire ?. Revue Francaise d'Allergologie (2009). 2009;49(5):437-442.
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Dernière date de mise à jour : 11/08/2017.


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