La diversité des syndromes cliniques et des manifestations des hépatites B suggère fortement que le devenir de l’infection virale est déterminé par la qualité et la puissance de la réponse immunitaire antivirale produite chez chaque individu. Les différents aspects de la réponse immunitaire doivent coopérer de façon productive pour terminer l’infection virale. Des différences individuelles dans la présentation des antigènes viraux, la reconnaissance de ces antigènes et la réponse des lymphocytes T et B pourraient affecter l’intensité et l’extension de la réponse immunitaire antivirale et le fait qu’elle contribue soit à la clairance virale complète, soit à la maladie hépatique chronique. Nos connaissances sur l’immunopathologie moléculaire ont évolué rapidement ces dernières années et ont souligné des aspects spécifiques de l’infection à le virus de l’hépatite B. Ces données seront très importantes pour établir de nouvelles stratégies visant à stimuler des composants spécifiques de la réponse immunitaire afin d’obtenir la clairance virale complète sans entraîner de lésions hépatiques irréversibles.