Guide pour l'évaluation en Phase III de la lutte antivectorielle contre le paludisme
Auteurs : ROGIER C1, HENRY M2, ROWLAND M3, CARNEVALE P4, CHANDRE F4, CORBEL V4, CURTIS C4, HOUGARD J4La plupart des nouvelles méthodes de lutte antivectorielle contre le paludisme font appel à des pesticides. Avant de pouvoir être employées, leur efficacité, leur persistance et les résistances croisées sont évaluées sur des colonies de moustiques élevés en laboratoire (phase I) puis sur des populations de moustiques sauvages, sur le terrain, à petite échelle, dans des maisons individuelles ou des cases expérimentales (phase II). Le but des études de phase III est d'évaluer l'efficacité «théorique» (efficacy) ou l'efficacité «réelle» (effectiveness) du produit ou de la méthode de lutte antivectorielle contre le paludisme sur une population habituellement exposée à sa transmission. L'objectif principal des essais de phase III est la mesure de l'impact épidémiologique, par exemple sur l'incidence ou la prévalence du paludisme, chez les humains. Cet article présente des recommandations pour mener les essais de phase III des méthodes de lutte antivectorielle contre le paludisme (e.g. aspersions intradomiciliaires d'insecticides ou moustiquaires imprégnées d'insecticide). Il a été rédigé par les participants à un groupe de travail réuni pour rédiger des recommandations destinées au WHOPES, WHO Pesticide Evaluation Scheme.