Les auteurs présentent une évolution de la perception de la qualité de vie au travail de 45 cadres de santé exercent dans différents services de soins d'un CHU. L'originalité de la recherche tient à la collaboration entre acteurs de terrain, médecin du travail et chercheur (approche psychosociale). Différentes analyses statistiques ont été réalisées à partir des réponses à un autoquestionnaire élaboré avec un groupe de cadres. La satisfaction au travail serait principalement prédite par une bonne santé globale, une dimension liée au plaisir et à la motivation pour son travail et un sentiment de reconnaissance de la part des médecins. Inversement, le fait de ne pas trouver les éléments attendus en termes de réalisation professionnelle et la quantité excessive de tâches administratives diminuent la satisfaction au travail. La discussion est enrichie par les propositions des cadres de santé eux-mêmes en vue d'améliorer leur qualité de vie au travail.