Les activités physiques et sportives sont un des déterminants de la santé. L'objectif de cette étude est de faire le bilan des logiques à l'oeuvre pour la construction d'une problématique de santé publique pour ce déterminant et sa prise en compte par des actions nationales. La recherche s'est appuyée sur le croisement de données issues d'entretiens semi-directifs et de documents concernant la construction, la mise en oeuvre et le suivi de ces actions. Cette étude montre que, de 2001 à 2006, quatorze actions nationales ont été construites et mises en oeuvre par 7 promoteurs. Les quatorze actions ont un score moyen de 175 plus ou moins 66,9 sur 300%. Il faut donner aux acteurs plus de possibilité de s'impliquer tout en favorisant les relations avec l'environnement en particulier institutionnel et communautaire. C'est la structuration et le fonctionnement de l'action qui est en général la mieux investie. Six informations fortes en remontent : le dopage considéré comme une conduite addictive ; la reconnaissance de la souffrance psychologique des sportifs de haut niveau ; le haut risque pour les jeunes de conduites dopantes ; le concept d'activités physiques et sportives doit prendre en compte un rapport bénéfice/risques et la nécessité de promouvoir la santé. Le partage de nombreuses expériences, du local au régional, a favorisé la mise en synergie des expériences au sein d'un continuum depuis la promotion de la santé par les activités physiques et sportives jusqu'à la prévention des conduites dopantes. Dans ce continuum les professionnels ont pu développer des actions dans les domaines cités et jusque-là restés isolés. Des propositions sont faites pour renforcer ces dynamiques. D'autres déterminants de santé et d'autres priorités de santé publique pourraient être investigués selon la même méthodologie.