La gastrectomie longitudinale laparoscopique ou sleeve gastrectomy consiste en la résection verticale de plus des 2/3 de l'estomac. Elle peut être proposée comme technique isolée ou constituer le premier temps d'une dérivation bilio-pancréatique. Elle est parfois proposée par certains en deuxième intention après échec d'anneau gastrique modulable en alternative cette fois au bypass gastrique. Nous réalisons alors une dégastroplastie première suivie du temps de gastrectomie longitudinale trois mois plus tard. Une première série de 60 procédures est présentée en insistant sur les spécificités techniques de cette chirurgie de reprise et sur la gestion des suites immédiates. Ces résultats demandent à être confirmés sur d'autres séries et dans le temps.