JUSTIFICATION DES MARQUEURS BIOLOGIQUES DANS LA MALADIE D'ALZHEIMER
Auteurs : DE LEON M1, BLENNOW K2En pratique courante, il n'existe aucun test biologique pour le diagnostique de la maladie d'Alzheimer (MA). Plusieurs travaux internationaux ont montré que les biomarqeurs du LCR ou de l'imagerie peuvent prédire précisément la maladie d'Alzheimer au stade de MCI. Les biomarqueurs du LCR offrent un moyen potentiel de confirmation de la maladie d'Alzheimer. Les meilleurs biomarqueurs du LCR: P-tau231, T-tau, IsoP et Aβ42 ont montré de façon solide une sensibilité et une spécificité diagnostiques autour de 85% pour la maladie d'Alzheimer et presque aussi élevées pour la prédiction de la conversion de MCI en MA. De tels résultats encourageants suggèrent que les biomarqueurs du LCR couplés à l'imagerie pourraient être utiles chez des patients sélectionnés dans les essais cliniques de la FDA. Actuellement les essais cliniques diagnostiques viennent d'être élaborés pour évaluer l'efficacité de plusieurs biomarqueurs. Une nouvelle génération d'imagerie par IRM et TEP émerge actuellement, étudiant les moyens de détection de la MA, mais aussi la cognition normale. Nous attendons impatiemment les données longitudinales du TEP marquant les dépôts amyloïdes réalisées en pratique clinique pour compléter l'approche multi modale de la détection précoce et du diagnostic de la maladie d'Alzheimer (125).