Optimisation de la prise en charge des patients avec un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST : stratégies clés aux urgences et en préhospitalier
Auteurs : LAPOSTOLLE F1, DARDEL N1, ROUYER F2, ANDRIANSEN C2, TAILLAT W2, ADNET F1, LAPANDRY C1, GOLDSTEIN P2L'obtention d'une issue optimale chez des patients avec un syndrome coronaire aigu dépend de la réalisation d'une reperfusion myocardique précoce soutenue par l'initiation rapide d'un traitement antiagrégant plaquettaire et anticoagulant. L'induction préhospitalière d'un traitement de reperfusion est associée à de meilleurs résultats cliniques à court et à long terme qu'un traitement intrahospitalier. La supériorité significative du traitement associant l'aspirine au clopidogrel a été démontrée. La majorité des patients devraient également recevoir de l'héparine (fractionnée ou non). Une telle amélioration du pronostic des patients présentant un syndrome coronaire aigu a été obtenue dans différents pays européens avec une prise en charge reposant sur l'initiation préhospitalière d'une stratégie de reperfusion.